Registrační list - dvoulistá složka

VZP-30/2006 Registrační list

VZP-30/2006 Registrační list je oficiální formulář používaný k registraci pojištěnce u lékaře v České republice. Jedná se o papírový dokument skládající se ze dvou listů označených čísly I a II.

List I:

• Tento list slouží pro evidenci u lékaře a zůstává v jeho archivu.
• Obsahuje předtištěné rámečky, do kterých se vyplňují požadované údaje o pojištěnci, jako je:
  • Číslo pojištěnce
  • Jméno a příjmení
  • Adresa trvalého bydliště (resp. přechodného pobytu)
  • Datum narození
  • Podpis pojištěnce (zákonného zástupce)

List II:

• Tento list slouží pro pojištěnce a slouží jako jeho doklad o registraci.
• Údaje z listu I se na něj automaticky propisují.
• Po vyplnění listu I a jeho podepsání oběma stranami (pojištěncem a lékařem) doplní lékař na list II IČP a potvrdí ho svým podpisem a razítkem.

Použití:

• Registrační list se používá při první registraci u nového lékaře.
• Pojištěnec jej předkládá lékaři při každé návštěvě, aby prokázal své pojištění.
• V případě změny zdravotní pojišťovny může pojištěnec požádat svého lékaře o kopii listu I nebo o prohlášení o jeho archivaci v jeho zdravotnické dokumentaci.

Důležité:

• Registrační list je důležitý doklad, který byste si měli pečlivě uschovat.
• V případě ztráty je nutné požádat o vystavení nového listu u Vašeho lékaře.